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結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎

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結(jié)核胸膜炎不是肺結(jié)核，但兩者均由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜導(dǎo)致的炎癥，肺結(jié)核則是結(jié)核菌直接感染肺實(shí)質(zhì)的疾病。主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)不同。

結(jié)核胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、胸腔積液等癥狀，疼痛常隨呼吸或咳嗽加重。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和胸腔積液實(shí)驗(yàn)室分析，典型表現(xiàn)為滲出性積液、腺苷脫氨酶水平升高。治療以抗結(jié)核藥物為主，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥，療程通常需要6-9個(gè)月。胸腔穿刺抽液可緩解壓迫癥狀，嚴(yán)重胸腔粘連可能需行胸膜剝脫術(shù)。

肺結(jié)核典型癥狀包括咳嗽、咯血、低熱、盜汗和體重下降。病變通過(guò)胸部X線或CT可見(jiàn)肺內(nèi)浸潤(rùn)、空洞等特征性改變。痰涂片找抗酸桿菌和結(jié)核菌培養(yǎng)是確診依據(jù)。治療同樣采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案，但肺內(nèi)病變可能導(dǎo)致氣道傳播風(fēng)險(xiǎn)，需注意隔離措施。重癥肺結(jié)核可能引發(fā)肺毀損、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如黃疸、視力模糊時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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