胃鏡和腸鏡的疼痛感因人而異,通常胃鏡的不適感集中在咽喉部,而腸鏡以腹脹為主。胃鏡可能引發(fā)惡心反射,腸鏡則因充氣牽拉腸道產(chǎn)生脹痛,但兩者均可通過(guò)無(wú)痛麻醉技術(shù)完全避免不適。
胃鏡檢查需將內(nèi)鏡經(jīng)口插入食管,鏡體對(duì)咽部的刺激可能觸發(fā)嘔吐反射,尤其敏感人群會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈惡心感。檢查前需空腹8小時(shí)以上,咽喉麻醉可降低喉部敏感度。過(guò)程中醫(yī)生會(huì)要求配合吞咽動(dòng)作,鏡身通過(guò)賁門時(shí)可能出現(xiàn)短暫牽拉痛。普通胃鏡全程約5-10分鐘,主要不適集中在檢查初期。
腸鏡檢查的不適源于結(jié)腸充氣擴(kuò)張和腸管牽拉,鏡身在腸道轉(zhuǎn)彎處可能引發(fā)痙攣性疼痛。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備,服用瀉藥導(dǎo)瀉可能引起脫水乏力。術(shù)中為觀察腸黏膜需持續(xù)注氣,腹脹感明顯且可能持續(xù)至術(shù)后數(shù)小時(shí)。檢查時(shí)間約15-30分鐘,乙狀結(jié)腸與肝曲等解剖彎曲處痛感較顯著。
建議檢查前與醫(yī)生充分溝通耐受度,焦慮情緒會(huì)放大不適感。無(wú)痛胃腸鏡采用靜脈麻醉可消除痛苦,但需家屬陪同且術(shù)后禁止駕車。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食,腸鏡后需觀察有無(wú)劇烈腹痛或便血。定期胃腸鏡檢查能有效早期發(fā)現(xiàn)消化道病變,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。
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