脫皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、銀屑病、維生素缺乏等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
皮膚干燥是脫皮的常見原因,與環(huán)境濕度低、頻繁清潔或年齡增長導(dǎo)致的皮脂分泌減少有關(guān)。表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、細(xì)屑狀脫皮,無紅腫瘙癢。日??墒褂煤蛩鼗蛏窠?jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物可能引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致邊界清晰的紅斑伴鱗屑脫落。常見于手部、頸部等接觸部位。需立即遠(yuǎn)離過敏原,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
手足癬等真菌感染會引起環(huán)狀紅斑伴邊緣脫屑,伴有瘙癢或異味。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾鞋襪等物品。
銀屑病典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。發(fā)病與遺傳和免疫異常相關(guān)。治療包括卡泊三醇軟膏等外用制劑,中重度患者需使用阿維A膠囊或生物制劑。需避免精神緊張和皮膚外傷等誘發(fā)因素。
長期缺乏維生素A、B族維生素可能導(dǎo)致皮膚角化異常,出現(xiàn)全身性干燥脫屑。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、深色蔬菜等攝入,必要時口服維生素AD軟膠囊或復(fù)合維生素B片。酗酒或消化吸收障礙者需排查原發(fā)病。
脫皮期間應(yīng)避免撕扯皮屑,沐浴水溫控制在40℃以下,選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,貼身衣物選用純棉材質(zhì)。若脫皮持續(xù)加重、伴隨滲液或發(fā)熱,或家庭護(hù)理兩周無改善,應(yīng)及時到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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