進(jìn)食障礙屬于精神疾病范疇,但并非傳統(tǒng)意義上的精神病。進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴食障礙等,這些疾病與心理、社會(huì)因素密切相關(guān),需通過(guò)專業(yè)精神心理干預(yù)治療。
進(jìn)食障礙的核心特征是飲食行為異常及對(duì)體重體型的過(guò)度關(guān)注,常伴隨情緒調(diào)節(jié)障礙。神經(jīng)性厭食癥患者會(huì)出現(xiàn)刻意節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等行為,導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍;神經(jīng)性貪食癥則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食后通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式清除食物;暴食障礙患者則有無(wú)節(jié)制進(jìn)食行為但不采取清除措施。這些疾病往往與焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題共存,部分患者存在體象障礙等認(rèn)知扭曲。
雖然進(jìn)食障礙被歸類于精神疾病,但其治療需要多學(xué)科協(xié)作。輕中度患者可通過(guò)認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)改善癥狀,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需先進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持。部分患者需聯(lián)合使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等調(diào)節(jié)情緒。病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等軀體并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)。
若發(fā)現(xiàn)自身或親友存在持續(xù)性的進(jìn)食行為異常、體重劇烈波動(dòng)或過(guò)度關(guān)注體型,建議盡早就診精神心理科或進(jìn)食障礙專科。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,日常生活中應(yīng)避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,建立規(guī)律飲食作息,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。家屬需保持耐心溝通,避免對(duì)患者飲食行為過(guò)度指責(zé)或控制。
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