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神經(jīng)性貪食有哪些癥狀

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神經(jīng)性貪食主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暴食行為、清除行為及對(duì)體型體重的過(guò)度關(guān)注。核心癥狀包括不可控的進(jìn)食沖動(dòng)、頻繁催吐或?yàn)E用瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償?shù)?，可能伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷等軀體癥狀。

1、暴食行為

患者在短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，常伴有失控感和進(jìn)食后的強(qiáng)烈羞愧。暴食多發(fā)生在獨(dú)處時(shí)，食物選擇以高熱量甜食為主，單次進(jìn)食可達(dá)數(shù)千卡路里。部分患者會(huì)隱藏食物或深夜偷食，暴食頻率從每周數(shù)次到每日多次不等。

2、清除行為

為抵消暴食后果，患者會(huì)主動(dòng)誘發(fā)嘔吐，初期需用手指刺激咽喉，后期可能僅靠腹肌收縮即可完成。其他清除方式包括濫用呋塞米片等利尿劑、番瀉葉等刺激性瀉藥，或使用灌腸劑。部分患者會(huì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)，即使受傷仍強(qiáng)迫性鍛煉。

3、體象障礙

對(duì)自身體型的認(rèn)知扭曲是核心特征，患者即便體重正常仍固執(zhí)認(rèn)為肥胖。常頻繁稱重、測(cè)量身體圍度，回避鏡子或反復(fù)照鏡檢查。部分會(huì)出現(xiàn)體感異常，如堅(jiān)信腹部脂肪堆積而持續(xù)束腰。

4、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期催吐可導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常甚至猝死。反復(fù)胃酸反流會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，出現(xiàn)特征性門牙背面齲齒。女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)、甲狀腺功能異常，男性可能出現(xiàn)睪酮水平下降。

5、心理共病

超過(guò)半數(shù)患者合并抑郁癥或焦慮癥，部分伴有自傷行為。暴食前后常出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)，如進(jìn)食時(shí)短暫解脫感與之后的極度自責(zé)。部分患者存在物質(zhì)濫用史，尤其安非他命類減肥藥依賴。

神經(jīng)性貪食患者需保持規(guī)律三餐避免饑餓誘發(fā)暴食，選擇燕麥、雞蛋等低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定血糖。避免單獨(dú)進(jìn)食或囤積零食，可記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。建議家屬避免對(duì)體重體型進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)陪同至精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診，配合認(rèn)知行為治療與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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