聲帶息肉通常由過度用聲、胃酸反流、吸煙、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染等原因引起。聲帶息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀,可通過嗓音訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期大聲喊叫、持續(xù)說話或唱歌等行為會導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦損傷。教師、歌手等職業(yè)人群容易出現(xiàn)聲帶充血水腫,逐漸形成息肉。建議減少高聲調(diào)發(fā)音,每小時(shí)休息10分鐘,必要時(shí)進(jìn)行嗓音矯正訓(xùn)練。急性期可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥緩解炎癥。
胃食管反流疾病會使胃酸刺激喉部黏膜,導(dǎo)致聲帶組織增生?;颊叱0榉此?、燒心等癥狀,夜間平臥時(shí)癥狀加重。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,配合奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物控制反流。
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會直接損傷聲帶黏膜,引起黏膜下血管增生及纖維化。長期吸煙者聲帶邊緣易形成廣基型息肉,可能伴隨持續(xù)性聲音沙啞。戒煙是根本防治措施,同時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。
過敏性鼻炎或咽喉炎引發(fā)的頻繁清嗓動(dòng)作會增加聲帶機(jī)械性損傷?;ǚ邸m螨等過敏原會導(dǎo)致喉部黏膜充血,出現(xiàn)聲帶息肉樣變。需檢測過敏原并規(guī)避接觸,急性發(fā)作期可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性喉炎未及時(shí)治療,可能繼發(fā)聲帶黏膜增生。常見于感冒后持續(xù)咳嗽的患者,聲帶可見充血性息肉樣突起。感染期需禁聲休息,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素控制感染。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。用聲后出現(xiàn)咽喉干燥時(shí)可含服西地碘含片,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查明確息肉性質(zhì),較大息肉需考慮支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。
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