雙聲帶息肉通常建議手術(shù)治療,但對(duì)于體積較小且癥狀輕微的患者,可嘗試非手術(shù)干預(yù)。
聲帶息肉是聲帶黏膜層局限性增生病變,常見(jiàn)于過(guò)度用聲、長(zhǎng)期吸煙或胃酸反流刺激。非手術(shù)方式適用于息肉直徑小于3毫米、未影響呼吸功能且發(fā)聲障礙較輕的情況。保守治療包括嚴(yán)格聲休2-4周,避免喊叫、耳語(yǔ)等異常發(fā)聲方式,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕聲帶水腫。對(duì)于反流性咽喉炎患者,需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,并調(diào)整飲食習(xí)慣避免睡前飲食。部分患者可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善發(fā)聲方式,減少聲帶摩擦。
當(dāng)息肉體積超過(guò)5毫米、存在出血傾向或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),需考慮支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。長(zhǎng)期存在的巨大息肉可能導(dǎo)致聲帶固有層不可逆損傷,增加術(shù)后聲音恢復(fù)難度。職業(yè)用聲者若延誤治療,可能引發(fā)永久性聲嘶。伴有呼吸困難、吞咽障礙或快速增大的息肉需立即手術(shù)干預(yù),以防發(fā)生氣道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需保持2周絕對(duì)禁聲,3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查喉鏡觀察聲帶愈合情況,發(fā)聲訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常生活中建議戒煙限酒,控制室內(nèi)濕度在40%-60%,教師、歌手等職業(yè)人群建議每半年進(jìn)行喉部體檢。
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