化療是否導(dǎo)致脫發(fā)主要與藥物種類有關(guān),部分化療藥物不會(huì)引起明顯脫發(fā)。脫發(fā)程度取決于藥物對毛囊細(xì)胞的殺傷作用,常見引起脫發(fā)的藥物包括紫杉醇類、蒽環(huán)類等,而順鉑、奧沙利鉑等藥物脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。
化療藥物通過抑制快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,但毛囊細(xì)胞同樣屬于增殖活躍的細(xì)胞群體。紫杉醇類藥物如多西他賽注射液會(huì)干擾微管蛋白功能,導(dǎo)致毛囊生長期停滯,通常在用藥后2-3周出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。蒽環(huán)類如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液可誘導(dǎo)毛囊細(xì)胞凋亡,脫發(fā)程度與累積劑量呈正相關(guān)。這類藥物引起的脫發(fā)多為可逆性,停藥后1-2個(gè)月開始再生。
部分化療方案脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低源于藥物作用機(jī)制差異。順鉑注射液主要損傷DNA而非微管結(jié)構(gòu),對毛囊影響較小。卡培他濱片等口服化療藥因血藥濃度波動(dòng)較大,毛囊暴露時(shí)間短。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液選擇性作用于腫瘤特異性靶點(diǎn),基本不影響正常毛囊功能。頭皮冷卻技術(shù)可通過收縮血管減少毛囊藥物暴露,使部分敏感藥物脫發(fā)概率下降。
化療期間應(yīng)使用溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。脫發(fā)期可選擇棉質(zhì)或真絲材質(zhì)枕巾減少摩擦,外出時(shí)注意防曬。毛發(fā)再生初期可能出現(xiàn)質(zhì)地改變,無須特殊處理。若需佩戴假發(fā),建議選擇透氣性好的醫(yī)療級產(chǎn)品。保持均衡飲食有助于毛囊修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物。
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