狂躁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式緩解??裨臧Y可能與遺傳因素、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、睡眠紊亂、濫用藥物等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減少?zèng)_動(dòng)行為。家庭治療可改善家庭成員間的溝通,降低環(huán)境刺激。心理教育能幫助患者及家屬理解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。團(tuán)體治療通過(guò)同伴支持減輕孤立感。辯證行為療法對(duì)情緒調(diào)節(jié)困難的患者尤其有效。
心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)平衡。抗精神病藥如奧氮平片能控制興奮和妄想癥狀。抗驚厥藥如丙戊酸鈉緩釋片對(duì)快速循環(huán)型躁狂有效。苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮片可用于短期鎮(zhèn)靜。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物相互作用及副作用。
建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日保證7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因和酒精攝入可減少情緒波動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。避免過(guò)度刺激的環(huán)境如嘈雜場(chǎng)所或高強(qiáng)度工作。
加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。家屬參與護(hù)理培訓(xùn)能改善家庭應(yīng)對(duì)能力。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供長(zhǎng)期隨訪管理。建立危機(jī)干預(yù)計(jì)劃包括緊急聯(lián)系人清單和應(yīng)對(duì)策略。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)。光照療法對(duì)季節(jié)性情緒波動(dòng)有改善作用。電休克治療適用于藥物難治性重癥患者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知生理信號(hào)。音樂(lè)療法通過(guò)節(jié)奏調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。
狂躁癥患者需長(zhǎng)期綜合管理,保持用藥依從性并定期復(fù)診。避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意記錄情緒變化和觸發(fā)因素,減少高壓環(huán)境暴露。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,如睡眠需求減少或過(guò)度消費(fèi)行為。維持低刺激的生活環(huán)境,培養(yǎng)繪畫(huà)或園藝等平靜興趣有助于情緒穩(wěn)定。急性發(fā)作期須確保環(huán)境安全,移除可能用于自傷的物品。
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