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早產(chǎn)兒打嗝是怎么回事

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早產(chǎn)兒打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)未完善、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

早產(chǎn)兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)性較差，過(guò)快喂養(yǎng)或奶嘴孔過(guò)大易吞入空氣。表現(xiàn)為打嗝伴隨吐奶，每次喂養(yǎng)后需豎抱15-20分鐘，選用防脹氣奶瓶，控制單次奶量在30-50毫升。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、胃食管反流

早產(chǎn)兒賁門(mén)括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流刺激膈神經(jīng)。典型癥狀為頻繁打嗝伴嗆奶，睡眠中易驚醒。建議采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，或多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。

3、膈肌發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒膈肌神經(jīng)反射敏感，輕微刺激即可誘發(fā)痙攣性收縮。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律打嗝，無(wú)其他不適?？赏ㄟ^(guò)輕柔按摩背部或喂食少量溫開(kāi)水緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膈神經(jīng)阻滯治療。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)未完善

早產(chǎn)兒腦干呼吸中樞調(diào)控功能較弱，易出現(xiàn)打嗝等節(jié)律異常。常伴隨呼吸暫停或心率波動(dòng)，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。必要時(shí)住院進(jìn)行經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣支持，配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、環(huán)境溫度變化

體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全導(dǎo)致冷刺激誘發(fā)膈肌痙攣。打嗝時(shí)伴隨手腳發(fā)涼、皮膚花紋，應(yīng)立即用包被包裹并維持室溫26-28℃?？蓢L試袋鼠式護(hù)理提升體溫穩(wěn)定性，避免使用熱水袋等局部熱源。

早產(chǎn)兒打嗝期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度搖晃或頻繁變換體位。母乳喂養(yǎng)母親需限制攝入咖啡因及產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇部分水解蛋白配方。每日記錄打嗝頻率與持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨拒奶、發(fā)紺等癥狀，需立即就醫(yī)排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出院后定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，糾正月齡滿3個(gè)月后打嗝頻率多會(huì)自然減少。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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