打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當、飲酒、年齡增長等因素有關(guān)。
仰臥位睡眠時舌根后墜容易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)睡枕輔助保持體位。長期堅持側(cè)睡能減少軟組織振動,緩解單純性打呼嚕。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道空間,體重指數(shù)每降低10%,打呼嚕癥狀可顯著改善。建議通過低碳水化合物飲食結(jié)合有氧運動減重,每周減重0.5-1公斤為宜。肥胖患者體重減輕5-10公斤后,多數(shù)打呼嚕癥狀明顯減輕。
酒精會松弛咽喉部肌肉張力,睡前4小時內(nèi)飲酒會加重氣道塌陷。長期飲酒者需逐步減量,必要時尋求戒酒幫助。酒精代謝完全需6-8小時,晚餐后應(yīng)嚴格禁酒。
下頜前移矯治器可通過前移下頜骨擴大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,初期可能有唾液增多、牙齒酸脹等不適,2周后多能適應(yīng)。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。低溫等離子消融術(shù)能縮小肥大的扁桃體或舌根。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后需配合呼吸機治療過渡期。
建議打呼?;颊咄聿筒灰诉^飽,睡前2小時避免劇烈運動。臥室保持濕度50%-60%,使用乳膠枕抬高頭部15-30度。長期打呼嚕伴白天嗜睡者需進行多導睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征。日??删毩暣底鄻菲麇憻捄粑?,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物。
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