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腎腫瘤的分期

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腎腫瘤的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期、II期、III期和IV期。分期標(biāo)準(zhǔn)參考TNM系統(tǒng),其中T代表原發(fā)腫瘤范圍,N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

I期腎腫瘤指腫瘤局限于腎臟內(nèi),最大直徑不超過7厘米,未侵犯腎周脂肪或集合系統(tǒng),無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此期腫瘤通常生長緩慢,手術(shù)切除后預(yù)后較好,5年生存率較高。II期腎腫瘤指腫瘤仍局限于腎臟內(nèi),但最大直徑超過7厘米,或已侵犯腎周脂肪但未突破腎筋膜,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此期腫瘤體積較大,可能增加手術(shù)難度,但整體預(yù)后仍相對樂觀。III期腎腫瘤指腫瘤已突破腎筋膜侵犯周圍組織如腎上腺、腎靜脈或下腔靜脈,或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此期需綜合評估手術(shù)可行性,部分患者需聯(lián)合靶向治療或免疫治療。IV期腎腫瘤指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肺、骨、肝等器官,或腫瘤侵犯范圍超出腎周筋膜且合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期以系統(tǒng)治療為主,手術(shù)僅用于緩解癥狀或控制局部進(jìn)展。

腎腫瘤分期需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT、MRI及病理活檢結(jié)果綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過定期體檢實(shí)現(xiàn),建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。若確診腎腫瘤,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤破裂出血,飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān),同時限制高嘌呤食物預(yù)防尿酸升高。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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