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老年人重度貧血怎么辦

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老年人重度貧血可通過補充鐵劑、輸血治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。重度貧血通常由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起。

1、補充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平，避免鐵過載。同時需排查消化道出血等潛在失血原因。

2、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L或伴有心功能不全時需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。多次輸血可能引發(fā)鐵沉積，必要時需配合去鐵治療。輸血僅為對癥支持手段，需同步進行病因治療。

3、病因治療

巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液。慢性腎病貧血可使用重組人促紅素注射液。骨髓疾病需血液科?？铺幚?，必要時行造血干細(xì)胞移植。所有病因治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。

4、飲食調(diào)整

每日攝入瘦肉50-75克、動物肝臟每周1-2次，配合維生素C豐富的水果促進鐵吸收。烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。避免濃茶、咖啡與補鐵藥物同服。存在吞咽困難者可選擇肝泥、肉末等易消化形式。

5、定期復(fù)查

治療初期每2周檢測血常規(guī)，穩(wěn)定后每月復(fù)查。需長期監(jiān)測的指標(biāo)包括血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血清鐵代謝等。攜帶用藥記錄和檢查報告定期復(fù)診，醫(yī)生將根據(jù)療效調(diào)整方案。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

老年貧血患者需保持每日30分鐘散步等適度活動，避免突然體位改變引發(fā)眩暈。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室安裝防滑墊。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化及用藥情況，陪同參加定期隨訪。冬季注意保暖避免末梢循環(huán)不良，夏季避免高溫環(huán)境長時間停留。若出現(xiàn)意識模糊、胸痛等危急表現(xiàn)，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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