手足口病咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、使用止咳藥物、物理降溫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。手足口病咳嗽通常由病毒感染、咽喉炎癥、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、免疫反應(yīng)過(guò)度等原因引起。
手足口病患兒咳嗽時(shí),家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。適當(dāng)飲用溫水有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激。避免接觸冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì),防止加重氣道痙攣。若出現(xiàn)痰液黏稠難以咳出,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入治療。
對(duì)于劇烈干咳影響睡眠的情況,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。若伴有痰液黏稠,可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。禁止自行給患兒服用含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥,2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
手足口病伴發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收引起中毒。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,保持環(huán)境通風(fēng),同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥等,避免酸性、堅(jiān)硬或過(guò)熱食物刺激口腔潰瘍。少量多次喂養(yǎng)有助于維持營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃汁。患病期間暫停食用海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率加快、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶患兒就診。血常規(guī)檢查可明確是否合并細(xì)菌感染,胸部X線有助于排除肺炎并發(fā)癥。重癥病例可能需要住院接受靜脈補(bǔ)液、免疫球蛋白等治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
手足口病患兒咳嗽期間,家長(zhǎng)需每日檢查手掌、足底和口腔黏膜的皰疹變化。使用含氯消毒劑清潔玩具和常接觸物品,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬?;謴?fù)期仍具有傳染性,建議隔離至所有皰疹結(jié)痂后1周。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)喘息癥狀,需復(fù)查排除過(guò)敏性咳嗽或肺炎可能。
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