抗前列腺增生的藥物主要有非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊、特拉唑嗪片、鋸葉棕果實提取物軟膠囊等。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮來縮小前列腺體積。適用于中重度前列腺增生患者,可改善排尿困難癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。須遵醫(yī)囑長期服用,不可自行停藥。
坦索羅辛緩釋膠囊為α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善排尿癥狀。起效較快,適用于以排尿困難為主的患者。服藥期間需注意體位性低血壓風(fēng)險,建議睡前服用。與降壓藥聯(lián)用時應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
度他雄胺軟膠囊為雙重5α-還原酶抑制劑,能更全面抑制雙氫睪酮生成。適用于前列腺體積顯著增大的患者,需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛,需定期復(fù)查肝功能。不可用于女性及兒童。
特拉唑嗪片通過阻斷α1腎上腺素受體改善尿流動力學(xué)指標(biāo)。對合并高血壓的前列腺增生患者具有雙重獲益。首次服藥可能出現(xiàn)首劑效應(yīng),建議從低劑量開始。避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用,服藥期間禁止飲酒。
鋸葉棕果實提取物軟膠囊為植物制劑,具有抗炎和抗雄激素作用。適用于輕度前列腺增生或作為輔助用藥。不良反應(yīng)較少,但起效較慢。對花粉過敏者慎用,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
前列腺增生患者除規(guī)范用藥外,需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐和憋尿。夜間可適當(dāng)減少飲水量,保持會陰部清潔。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診,若出現(xiàn)血尿、尿潴留等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并心血管疾病患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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