良性前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。良性前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,有助于減輕前列腺充血。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,夜間可適當(dāng)限制飲水量以減少起夜次數(shù)。適度運(yùn)動如散步或提肛鍛煉,能改善盆底肌肉功能。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積,需長期服用見效。中成藥如普樂安片含油菜花粉提取物,具有抗炎消腫作用。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。前列腺支架植入適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者,可暫時解除尿道梗阻。體外沖擊波治療能改善局部血液循環(huán),緩解下尿路癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,術(shù)中出血少且恢復(fù)快。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,尤其適合高齡或凝血功能障礙患者。這兩種術(shù)式均需留置導(dǎo)尿管3-5天。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的重度增生患者,需切開膀胱摘除增生組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥,需配合盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)控尿功能。
建議患者避免久坐和騎車壓迫會陰部,每日溫水坐浴15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)處理。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。
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