人流后一般可以直接上環(huán),但需醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況。宮內(nèi)節(jié)育器放置需滿足無急性感染、子宮形態(tài)正常等條件,術(shù)后出血量少且無劇烈腹痛者可考慮同步實施。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于較薄狀態(tài),此時放置宮內(nèi)節(jié)育器能減少額外手術(shù)操作。銅環(huán)或含孕激素環(huán)均可選擇,醫(yī)生會根據(jù)宮腔深度匹配合適型號。術(shù)中同步操作可降低重復(fù)宮腔操作帶來的感染風(fēng)險,術(shù)后需觀察陰道出血是否超過月經(jīng)量。多數(shù)女性術(shù)后1-2周內(nèi)會有輕微下腹墜脹,屬于正常子宮收縮反應(yīng)。
存在生殖道急性炎癥、子宮畸形或人流術(shù)中出血過多時禁止立即上環(huán)。子宮穿孔高風(fēng)險者需等待1-3個月經(jīng)周期后再評估。瘢痕子宮患者需通過超聲確認切口愈合情況,既往有節(jié)育器脫落史者建議選擇固定式環(huán)型。特殊情況下醫(yī)生可能推薦先服用短效避孕藥過渡。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個月后需復(fù)查超聲確認環(huán)位。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時就診。日常注意補充鐵和蛋白質(zhì)促進內(nèi)膜修復(fù),避免提重物和劇烈運動。不同節(jié)育器的有效期差異較大,含藥環(huán)通常3-5年需要更換,銅環(huán)可維持10年左右。
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