足癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要誘因包括真菌接觸傳播、足部潮濕多汗、免疫力低下、共用物品污染以及糖尿病等基礎疾病。足癬可通過外用抗真菌藥膏、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品及控制血糖等方式治療。
皮膚癬菌通過直接接觸感染者或污染環(huán)境傳播,常見于公共浴室、游泳池等潮濕場所。感染后表現(xiàn)為趾間脫屑、水皰或糜爛。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,同時需對鞋襪進行消毒處理。
長期穿不透氣鞋襪導致足部環(huán)境潮濕,利于真菌繁殖。癥狀多見足底角質(zhì)增厚、皸裂。建議每日用溫水清洗后徹底擦干,可交替使用酮康唑洗劑和克霉唑粉劑,選擇吸濕性強的棉質(zhì)襪子與透氣網(wǎng)面鞋。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損時,皮膚屏障防御力下降。此類患者易出現(xiàn)頑固性鱗屑斑塊,需口服伊曲康唑膠囊配合環(huán)吡酮胺軟膏治療,同時需監(jiān)測肝功能。
混用毛巾、拖鞋等物品可能傳播紅色毛癬菌等病原體。典型癥狀為足緣環(huán)形紅斑伴瘙癢。除使用萘替芬酮康唑乳膏外,應對家庭用品進行沸水燙洗或日光暴曬消毒。
糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和糖代謝異常易繼發(fā)足癬,表現(xiàn)為趾縫浸漬發(fā)白。需在控制血糖基礎上聯(lián)合應用鹽酸阿莫羅芬搽劑與盧立康唑乳膏,定期檢查足部避免繼發(fā)細菌感染。
預防足癬需注意每日更換清洗鞋襪并在陽光下曬干,公共場合避免赤腳行走,家庭成員不混用指甲剪等個人物品。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、滲液或化膿時應及時就醫(yī),糖尿病患者尤其需要每季度進行足部皮膚專科檢查。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也應持續(xù)用藥一段時間以防復發(fā)。
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