肌病性皮肌炎屬于自身免疫性疾病,嚴重程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能累及重要器官導致嚴重后果。肌病性皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌無力等癥狀,需結(jié)合個體病情評估嚴重性。
多數(shù)患者以皮膚和肌肉癥狀為主,表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、關(guān)節(jié)伸側(cè)鱗屑性皮疹,以及對稱性近端肌無力。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物,配合康復訓練,癥狀可顯著改善。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累,但及時干預通常不影響長期預后。
少數(shù)進展期患者可能并發(fā)間質(zhì)性肺病或心肌炎,需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等強化治療。老年患者或合并惡性腫瘤者預后較差,可能出現(xiàn)進行性肺纖維化等嚴重并發(fā)癥。血清肌酶持續(xù)升高或抗MDA5抗體陽性提示疾病活動度高,需密切監(jiān)測。
建議患者定期復查肌力、肺功能及血清肌酶指標,避免日曬和感染誘發(fā)病情活動。日??蛇M行低強度游泳、瑜伽等運動維持肌肉功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,同時補充維生素D促進骨骼健康。出現(xiàn)咳嗽、氣促等新發(fā)癥狀時應立即就醫(yī)。
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