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腦出血嗜睡怎么辦

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腦出血嗜睡可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血嗜睡通常由顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、腦水腫、電解質(zhì)紊亂和感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者嗜睡時可能因舌后墜或分泌物阻塞導(dǎo)致呼吸困難。建議將患者頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，必要時使用口咽通氣道。若出現(xiàn)呼吸衰竭需立即氣管插管輔助通氣。家屬需密切觀察患者呼吸頻率和血氧飽和度變化。

2、控制血壓

急性期血壓波動會加重腦出血，需維持收縮壓在140-160毫米汞柱?？勺襻t(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液靜脈泵入。避免快速降壓導(dǎo)致腦灌注不足，同時監(jiān)測心率變化?；颊吲P床時需保持情緒穩(wěn)定，減少血壓波動誘因。

3、降低顱內(nèi)壓

顱內(nèi)壓增高是導(dǎo)致嗜睡的主要原因，可使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水治療。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，記錄24小時出入量。抬高床頭30度有助于靜脈回流，避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內(nèi)壓的行為。

4、營養(yǎng)支持

發(fā)病初期可通過鼻飼管給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，逐步過渡到低鹽低脂勻漿膳。每日熱量維持在25-30千卡/千克，蛋白質(zhì)1.2-1.5克/千克。注意監(jiān)測前白蛋白等營養(yǎng)指標，避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。家屬需學(xué)習(xí)正確的鼻飼喂養(yǎng)方法。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始床旁康復(fù)，包括肢體被動活動、電動起立床訓(xùn)練等?？墒褂冒吐确移徑饧埩υ龈?，配合針灸改善肢體功能?？祻?fù)過程中需觀察有無頭痛加重等異常，循序漸進增加訓(xùn)練強度。建議選擇正規(guī)康復(fù)機構(gòu)進行系統(tǒng)治療。

腦出血嗜睡患者需長期臥床時，家屬應(yīng)每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減少局部壓力。飲食宜選用高纖維食物如燕麥粥、西藍花等預(yù)防便秘，每日飲水量保持在1500-2000毫升?？祻?fù)期可適當(dāng)補充魚油軟膠囊等富含ω-3脂肪酸的營養(yǎng)品，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況，出現(xiàn)意識障礙加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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