妊娠糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式篩查。妊娠糖尿病可能與遺傳、肥胖、年齡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。
空腹血糖檢測(cè)是篩查妊娠糖尿病的常用方法,需在空腹8小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)血糖值。空腹血糖值超過5.1毫摩爾每升可能提示妊娠糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常,需進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在1小時(shí)和2小時(shí)后檢測(cè)血糖值。任一時(shí)間點(diǎn)血糖值超過標(biāo)準(zhǔn)即可能診斷為妊娠糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。
糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值應(yīng)低于5.7%。該檢測(cè)不受短期飲食影響,但可能低估妊娠期急性血糖波動(dòng)。通常作為輔助診斷手段,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
隨機(jī)血糖檢測(cè)可在任意時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行,血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴有典型癥狀可能提示妊娠糖尿病。該方法便捷但特異性較低,異常結(jié)果需通過空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)驗(yàn)證。檢測(cè)前無須特殊準(zhǔn)備,適合門診快速篩查。
尿糖檢測(cè)通過試紙法檢測(cè)尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果可能提示血糖控制異常。但妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致假陽性,需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷。該方法操作簡(jiǎn)單,適合家庭自我監(jiān)測(cè),但不可作為確診依據(jù)。
建議孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行妊娠糖尿病篩查,尤其是有家族史、高齡或超重的高危人群。確診后需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)管理病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病,降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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