中年人癲癇發(fā)作時需采取防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況等措施。急救措施主要有保持環(huán)境安全、調(diào)整體位、避免約束肢體、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)。
立即移開患者周圍的尖銳物品或硬物,防止抽搐時碰撞受傷。若在公共場所發(fā)作,需疏散圍觀人群確保通風(fēng)。不可強(qiáng)行移動患者,除非處于危險(xiǎn)區(qū)域如馬路中央。癲癇發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,期間只需保護(hù)患者免受二次傷害。
將患者平臥于柔軟平面,頭部偏向一側(cè)利于唾液流出。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸通暢。切勿墊高頭部或放置物品入口中,可能阻塞氣道或造成牙齒損傷。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,觀察呼吸是否平穩(wěn)。
抽搐時不可按壓患者肢體或試圖終止發(fā)作,強(qiáng)行約束可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過程中僅需輕扶患者避免翻滾跌落。若出現(xiàn)嘔吐,需立即清理口腔異物防止誤吸。持續(xù)抽搐超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急送醫(yī)。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長、肢體抽搐形式及意識狀態(tài),為后續(xù)診療提供依據(jù)。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,但需確保不影響急救操作。記錄發(fā)作前是否有誘因如熬夜、飲酒、閃光刺激等,幫助醫(yī)生判斷病因。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長或伴高熱、外傷等情況需立即送醫(yī)。已確診癲癇者若發(fā)作形式改變或頻率增加,應(yīng)盡快復(fù)診調(diào)整治療方案。就醫(yī)時攜帶既往病歷、腦電圖報(bào)告及正在服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常需規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,家中備有防撞軟墊。定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。飲食注意補(bǔ)充維生素B6與鎂元素,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作。
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