脂肪肝與血壓存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。脂肪肝可能通過代謝異常、炎癥反應(yīng)等機(jī)制間接影響血壓調(diào)節(jié),而高血壓也可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗和代謝綜合征,這些因素會促進(jìn)血管內(nèi)皮功能紊亂,增加外周血管阻力,從而升高血壓。肝臟脂肪堆積還會導(dǎo)致脂聯(lián)素等有益脂肪因子分泌減少,進(jìn)一步影響血管舒張功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn),中度以上脂肪肝患者合并高血壓的概率明顯高于普通人群。
高血壓引起的全身微循環(huán)障礙可能減少肝臟血供,加重肝細(xì)胞缺氧和脂肪代謝異常。長期血壓控制不佳的患者,其肝臟纖維化進(jìn)展速度往往更快。部分降壓藥物如β受體阻滯劑可能通過影響脂質(zhì)代謝,間接促進(jìn)肝臟脂肪沉積。
建議脂肪肝合并高血壓患者定期監(jiān)測肝功能與血壓指標(biāo),控制每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、堅(jiān)果等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等有助于改善代謝異常。避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的復(fù)方降壓藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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