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新生兒白細(xì)胞高怎么回事

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新生兒白細(xì)胞高可能由生理性因素、感染、血液系統(tǒng)疾病、缺氧應(yīng)激、藥物影響等原因引起，可通過血常規(guī)復(fù)查、抗感染治療、骨髓檢查、氧療支持、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。

1、生理性因素

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)15-30×10?/L，屬于正常生理現(xiàn)象。這與胎兒期造血特點(diǎn)及分娩應(yīng)激有關(guān)，通常無發(fā)熱等感染表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查血常規(guī)，無須特殊處理。若伴隨皮膚黃疸或喂養(yǎng)困難，需排查溶血性疾病。

2、感染

細(xì)菌或病毒感染是新生兒白細(xì)胞增高的常見病理因素。敗血癥患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過25×10?/L，伴隨體溫不穩(wěn)定、奶量下降。臨床常用注射用頭孢他啶、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白。

3、血液系統(tǒng)疾病

先天性白血病、骨髓增殖性疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高，常伴有肝脾腫大或出血傾向。需通過骨髓穿刺確診，治療可能涉及注射用阿糖胞苷等化療藥物。此類患兒需在?？漆t(yī)院進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評(píng)估。

4、缺氧應(yīng)激

分娩窒息、呼吸窘迫綜合征等缺氧狀態(tài)會(huì)刺激骨髓釋放白細(xì)胞。這類患兒血?dú)夥治隹梢娝嶂卸?，需及時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。隨著缺氧糾正，白細(xì)胞通常在3-5天逐漸回落至正常范圍。

5、藥物影響

產(chǎn)婦產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素或腎上腺素類藥物，可能通過胎盤引起新生兒一過性白細(xì)胞增高。通常無須干預(yù)，但需與感染鑒別。若母親有妊娠期高血壓用藥史，應(yīng)告知醫(yī)生核查藥物種類。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒白細(xì)胞增高時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生完善C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，但母親服用抗生素期間需咨詢醫(yī)生是否暫停哺乳。定期監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量，出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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