胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎多由膽石癥、酗酒等因素誘發(fā),慢性胰腺炎常與長期飲酒、遺傳因素相關(guān)。
胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹持續(xù)性劇痛,疼痛可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常呈刀割樣,進食后加重;慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或鈍痛。疼痛與胰腺組織水腫、壞死刺激神經(jīng)有關(guān),嚴重時需用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
患者多伴有惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。由于胰腺消化酶分泌受阻,可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈油滴狀且有惡臭。急性發(fā)作期需禁食,慢性期可口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
急性胰腺炎常見發(fā)熱、心率加快等全身癥狀,重癥者可出現(xiàn)休克。這與胰腺壞死組織釋放炎癥介質(zhì)有關(guān),需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,必要時進行腹腔灌洗。
胰腺內(nèi)分泌功能受損可能導(dǎo)致血糖升高,表現(xiàn)為口渴、多尿。慢性胰腺炎患者需監(jiān)測血糖,必要時使用門冬胰島素30注射液控制。急性期易出現(xiàn)低鈣血癥,引發(fā)手足抽搐。
重癥胰腺炎可導(dǎo)致胰腺假性囊腫、腹腔感染等并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹部包塊、持續(xù)高熱。慢性胰腺炎可能誘發(fā)胰腺癌,需定期進行CT檢查。出現(xiàn)呼吸困難時需警惕急性呼吸窘迫綜合征。
胰腺炎患者急性期需絕對禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期應(yīng)低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食。慢性患者可補充胰酶制劑,定期檢測血糖和營養(yǎng)狀況。建議隨身攜帶疾病信息卡,出現(xiàn)劇烈腹痛時立即就醫(yī)。日常注意控制血脂,膽結(jié)石患者需及早治療原發(fā)病。
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