新生兒黃疸照藍(lán)光治療一般需要1-3天,具體時(shí)間與黃疸程度、膽紅素水平及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)長(zhǎng)主要取決于膽紅素下降速度。膽紅素水平在250-300μmol/L時(shí),多數(shù)患兒經(jīng)12-24小時(shí)連續(xù)照射后,膽紅素可下降30-50μmol/L。對(duì)于輕中度黃疸,通常1-2天照射后膽紅素即可降至安全范圍。重度黃疸或存在溶血風(fēng)險(xiǎn)的患兒,可能需要持續(xù)照射48-72小時(shí),并配合靜脈輸注白蛋白等輔助治療。治療期間需每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素值,當(dāng)膽紅素降至200μmol/L以下且無(wú)反彈趨勢(shì)時(shí),可考慮停止照射。早產(chǎn)兒因肝功能發(fā)育不完善,退黃時(shí)間可能較足月兒延長(zhǎng)1-2天。藍(lán)光治療常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、腹瀉等,需密切觀察并及時(shí)處理。
家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥,避免遮擋照射區(qū)域,按醫(yī)囑補(bǔ)充水分。停止藍(lán)光治療后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化,母乳喂養(yǎng)者可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸反復(fù)或持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)查膽紅素水平并排除膽道閉鎖等病理因素。
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