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嬰兒拉水樣大便是怎么回事

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嬰兒拉水樣大便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過(guò)頻或奶粉沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致胃腸消化負(fù)擔(dān)加重，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈水樣。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多高糖高脂食物也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。建議家長(zhǎng)采用定時(shí)定量喂養(yǎng)方式，奶粉嚴(yán)格按比例沖調(diào)，母乳媽媽需保持飲食清淡?？膳浜鲜褂妹擅撌?、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物輔助改善癥狀。

2、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時(shí)，未消化的乳糖在腸道內(nèi)滲透性增加，導(dǎo)致水樣便伴酸臭味。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用母乳/普通奶粉前添加乳糖酶制劑。常用干預(yù)藥物包括乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起小腸黏膜損傷，出現(xiàn)蛋花湯樣水便伴發(fā)熱嘔吐。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)少量白細(xì)胞。需注意預(yù)防脫水，必要時(shí)使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)奶瓶消毒，接觸排泄物后徹底洗手。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，水樣便中可能混有黏液或血絲，伴有明顯腹痛。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。輕癥可口服頭孢克肟顆粒、蒙脫石散治療，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)需將患兒餐具單獨(dú)煮沸消毒，避免交叉感染。

5、過(guò)敏性腸炎

牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血水腫，表現(xiàn)為反復(fù)水樣腹瀉伴濕疹。家長(zhǎng)需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，深度水解配方奶粉喂養(yǎng)至少6個(gè)月。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量變化，使用專(zhuān)用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)肛溫。哺乳期母親應(yīng)避免攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。如出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷、嗜睡等脫水表現(xiàn)，或血便、高熱超過(guò)39攝氏度，須立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。居家可配置口服補(bǔ)液鹽備用，按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充丟失液體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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