子宮腺肌癥可能會(huì)引起腰酸。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,腰酸可能與病灶刺激、盆腔充血或繼發(fā)炎癥有關(guān)。
子宮腺肌癥患者出現(xiàn)腰酸通常與病灶位置和范圍相關(guān)。病灶靠近子宮后壁時(shí)容易壓迫骶神經(jīng),導(dǎo)致下腰部持續(xù)性酸脹感。盆腔充血狀態(tài)下子宮體積增大,牽拉周圍韌帶引發(fā)牽涉性疼痛。部分患者合并盆腔粘連或慢性盆腔炎,炎癥因子刺激腰骶部神經(jīng)叢加重不適感。這類腰酸多在經(jīng)期加重,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。
少數(shù)情況下腰酸可能與其他疾病相關(guān)。腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤突出可能表現(xiàn)為晨起腰酸活動(dòng)后緩解。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)的腰痛多為單側(cè)劇烈絞痛。婦科惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腰酸常伴有夜間痛和體重下降。這些情況需要通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查進(jìn)行鑒別。
建議子宮腺肌癥患者記錄腰酸發(fā)作規(guī)律,避免久坐和重體力勞動(dòng)。熱敷腰骶部可緩解肌肉痙攣,經(jīng)期使用暖宮貼有助于改善盆腔血液循環(huán)。若腰酸持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和盆腔核磁共振排查病因。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥性疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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