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胃癌疼痛怎么辦

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胃癌疼痛可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、物理療法、手術(shù)治療等方式緩解。胃癌疼痛通常由腫瘤浸潤、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、胃酸刺激、轉(zhuǎn)移病灶等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用奧施康定緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛藥控制中重度疼痛，輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)病理性疼痛時聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。所有藥物均需嚴格遵循癌痛三階梯治療原則，避免自行調(diào)整劑量。

2、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，少量多餐減輕胃部負擔。嚴重嘔吐或梗阻時采用腸外營養(yǎng)支持，靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等復(fù)合制劑。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等指標評估營養(yǎng)狀況。

3、心理疏導(dǎo)

癌痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。通過正念減壓訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量，家屬參與的情感支持能顯著提升治療依從性。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生精準調(diào)整方案。

4、物理療法

局部熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適用于上腹部頑固性疼痛，射頻消融可縮小壓迫神經(jīng)的腫瘤體積。

5、手術(shù)治療

姑息性胃切除術(shù)適用于局部進展期胃癌，胃空腸吻合術(shù)能解除梗阻性疼痛。骨轉(zhuǎn)移灶可考慮椎體成形術(shù)或放射性核素治療，肝轉(zhuǎn)移可行動脈化療栓塞術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估患者體能狀態(tài)與腫瘤分期。

胃癌疼痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激性食物，采用半臥位休息減輕腹壓。每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步，疼痛發(fā)作時嘗試腹式呼吸放松。定期復(fù)查胃鏡和CT評估病情進展，疼痛評分持續(xù)超過4分需及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意觀察嗎啡類藥物的便秘副作用，適當增加膳食纖維攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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