陰道撕裂可能由分娩損傷、性行為不當(dāng)、外傷、陰道萎縮或先天發(fā)育異常等原因引起,常伴隨疼痛、出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)處理。
陰道撕裂最常見于自然分娩過(guò)程中,尤其是胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)快或會(huì)陰彈性較差時(shí)。可能伴隨會(huì)陰部皮膚肌肉層裂傷,嚴(yán)重者可累及肛門括約肌。需通過(guò)會(huì)陰縫合術(shù)修復(fù),產(chǎn)后需使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
性交時(shí)潤(rùn)滑不足、動(dòng)作粗暴或使用性輔助器具可能導(dǎo)致陰道黏膜損傷。常見于初次性行為或絕經(jīng)后女性,可能伴有少量鮮紅色出血。急性期可局部冷敷,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
騎跨傷、跌落傷等外力撞擊會(huì)陰部可導(dǎo)致陰道壁挫裂,常見于兒童或運(yùn)動(dòng)意外??赡芎喜⑼怅幯[,需排除尿道損傷。輕微裂傷可用碘伏消毒,嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合。
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減退,輕微摩擦即可產(chǎn)生裂隙樣損傷。常伴有性交痛和點(diǎn)滴出血。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部治療,配合陰道保濕劑。
陰道橫隔、處女膜閉鎖等發(fā)育畸形可能在月經(jīng)初潮或初次性交時(shí)發(fā)生撕裂。多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和大量出血,需手術(shù)矯正畸形。青春期前發(fā)現(xiàn)需盡早就醫(yī)干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;性行為前確保充分潤(rùn)滑,避免粗暴動(dòng)作;圍絕經(jīng)期女性可進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)組織彈性;出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)至婦科就診檢查。產(chǎn)后及術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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