跟骨骨刺可通過減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟骨骨刺通常由長期勞損、足底筋膜炎、骨質(zhì)增生、肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕足部壓力。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合足底按摩。夜間可使用足踝支具保持足部中立位,緩解晨起疼痛。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。伴有明顯腫脹時可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。
對頑固性疼痛點(diǎn)可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年治療不超過3-4次。需注意可能出現(xiàn)的皮膚色素脫失、局部脂肪萎縮等副作用。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時,可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
日常應(yīng)避免赤足行走,選擇后跟有緩沖設(shè)計的鞋子。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、行走困難或局部紅腫熱痛,應(yīng)及時至足踝外科就診。定期復(fù)查X線片觀察骨刺變化情況,避免盲目進(jìn)行足底暴力按摩。
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