心率150次/分是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體原因判斷,運(yùn)動(dòng)后短暫升高通常無(wú)風(fēng)險(xiǎn),但靜息狀態(tài)持續(xù)150次/分可能提示心律失常等疾病。
運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心率可達(dá)150次/分,屬于生理性代償反應(yīng),伴隨呼吸加快、出汗等表現(xiàn),停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘可逐漸恢復(fù)。若存在發(fā)熱、貧血、甲亢等情況,心率升高多與基礎(chǔ)疾病相關(guān),糾正病因后心率可下降。靜息狀態(tài)下持續(xù)150次/分需警惕陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,可能伴隨心悸、胸悶、頭暈癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。部分藥物副作用或電解質(zhì)紊亂也可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,需結(jié)合用藥史和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。
先天性長(zhǎng)QT綜合征、預(yù)激綜合征等遺傳性疾病患者易出現(xiàn)突發(fā)性心率增快,可能誘發(fā)暈厥甚至猝死。急性心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)心率150次/分屬于危重表現(xiàn),常合并血壓下降、呼吸困難,需緊急醫(yī)療干預(yù)??Х纫蚧蚓凭^(guò)量攝入、嚴(yán)重脫水等可逆性因素導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速,解除誘因后多可自行緩解。
日常應(yīng)避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。突發(fā)心悸時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作或咳嗽反射,持續(xù)不緩解或伴胸痛、意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)有助于早期識(shí)別病理性心動(dòng)過(guò)速。
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