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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能根治嗎

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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能否根治需結(jié)合病情分期、風(fēng)險(xiǎn)分級等因素綜合判斷,低危組患者通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長期無病生存,中高危組患者預(yù)后相對較差。

低危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于1歲以下嬰兒或早期局限性病變,腫瘤生物學(xué)行為相對良性。手術(shù)完整切除是主要治療手段,部分病例術(shù)后無須輔助治療即可獲得較高治愈率。對于存在微小殘留病灶者,可能聯(lián)合短周期低強(qiáng)度化療,常用藥物包括長春新堿注射液、環(huán)磷酰胺片等。這類患兒5年生存率較高,復(fù)發(fā)概率較低,但需長期隨訪監(jiān)測尿香草扁桃酸水平及影像學(xué)變化。

中高危組患兒多伴有MYCN基因擴(kuò)增、染色體1p缺失等不良分子特征,腫瘤常呈現(xiàn)侵襲性生長或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療需采用手術(shù)切除聯(lián)合強(qiáng)化療方案,如順鉑注射液、依托泊苷注射液等多藥組合,部分病例需接受自體造血干細(xì)胞移植及放射性核素治療。盡管現(xiàn)代治療方案使3年生存率有所提升,但腫瘤耐藥、骨髓抑制等并發(fā)癥仍影響治療效果。復(fù)發(fā)或難治性病例可嘗試GD2單抗等免疫療法,但完全根治仍存在挑戰(zhàn)。

建議確診后立即進(jìn)行國際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)評估,制定個(gè)體化治療方案。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及聽力變化,規(guī)范完成全部療程。完成治療后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查CT/MRI及代謝檢查,持續(xù)5年以上。家長需注意觀察患兒腹痛、骨痛等異常癥狀,及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。日常注意營養(yǎng)支持與感染預(yù)防,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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