小兒腸炎感冒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。小兒腸炎感冒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
患病期間需暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的患兒可進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免高糖、高脂肪及粗纖維食物。癥狀緩解后逐漸過渡至軟爛面條、蔬菜泥等半流質(zhì)飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防和糾正脫水。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù),避免飲用含糖飲料或果汁加重腹瀉。觀察患兒尿量、口唇濕潤度等脫水征象,必要時(shí)使用注射器或滴管輔助喂水。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水擦浴,退熱貼可輔助貼于額頭或太陽穴。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,體溫反復(fù)升高時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)物理降溫。
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜緩解腹瀉,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。發(fā)熱可選用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海苊馐褂冒⑺酒チ?。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐物帶血、尿量明顯減少、嗜睡或煩躁不安等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液,輪狀病毒抗原檢測可明確病原體。血常規(guī)和便常規(guī)檢查有助于鑒別細(xì)菌性或病毒性感染,必要時(shí)進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測。
保持患兒手部及餐具清潔,餐具煮沸消毒10分鐘以上?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周以上,有助于腸黏膜修復(fù)。避免接觸其他患病兒童,注意腹部保暖。觀察記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化,癥狀持續(xù)3天無改善或加重時(shí)需復(fù)診。疫苗接種可預(yù)防輪狀病毒等特定病原體感染。
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