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直腸息肉用手術嗎

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直腸息肉是否需要手術取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型。直徑超過10毫米、多發(fā)或病理提示高級別上皮內瘤變的息肉通常建議手術切除。

直徑小于5毫米的直腸息肉通常無須手術干預，可通過腸鏡隨訪觀察。這類息肉多為炎性或增生性，癌變概率較低。腸鏡檢查時可直接鉗除或電灼處理?；颊咝杳?-2年復查腸鏡，日常注意保持規(guī)律排便，減少辛辣刺激食物攝入，避免久坐以降低直腸黏膜機械性損傷。

直徑5-10毫米的腺瘤性息肉存在潛在惡變風險，多數(shù)需在腸鏡下進行黏膜切除術。對于廣基息肉或位于直腸狹窄段的病灶，可能需采用內鏡黏膜下剝離術。術后需進行病理檢查確認邊緣是否切除干凈，并建議6-12個月后復查腸鏡。這類患者應增加膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑，有助于降低息肉復發(fā)風險。

對于直徑超過10毫米的絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤或已檢出高級別上皮內瘤變的息肉，通常需行經(jīng)肛門內鏡顯微手術或經(jīng)腹直腸前切除術。若病理證實癌變且浸潤深度超過黏膜下層，可能需追加根治性手術。術后需建立嚴格的隨訪計劃，第一年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。這類患者術后應避免劇烈運動導致腹壓增高，飲食需從流質逐步過渡到低渣飲食，并注意觀察排便性狀變化。

直腸息肉術后需保持肛門清潔，便后可用溫水坐浴。飲食宜選擇易消化的低纖維食物，如白粥、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。避免辛辣、酒精等刺激性食物，規(guī)律作息有助于創(chuàng)面愈合。術后1個月內禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。若出現(xiàn)便血、腹痛或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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