無(wú)排卵性閉經(jīng)通??梢灾斡?,具體需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。無(wú)排卵性閉經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式改善。
多囊卵巢綜合征是無(wú)排卵性閉經(jīng)的常見(jiàn)原因,患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需控制體重、減少高糖高脂飲食。高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀,溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可降低泌乳素水平,恢復(fù)排卵功能。卵巢功能減退多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,需結(jié)合激素替代治療,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等,并補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
少數(shù)情況下,垂體瘤或染色體異??赡軐?dǎo)致頑固性無(wú)排卵,需通過(guò)手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生等遺傳性疾病引起的閉經(jīng),需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療。甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食、精神應(yīng)激等因素也可能導(dǎo)致暫時(shí)性無(wú)排卵,糾正原發(fā)病后月經(jīng)多可自然恢復(fù)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥或劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)及超聲,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。治療期間出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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