小兒腰椎穿刺在規(guī)范操作下通常安全性較高,但可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部疼痛或感染等風險。腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦出血等疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評估必要性后操作。
腰椎穿刺后較常見的是低顱壓頭痛,多因腦脊液短暫流失導致,表現(xiàn)為直立時頭痛加重、平臥緩解,通常1-3天自行消失。操作過程中可能引起腰部酸脹或刺痛感,一般穿刺結(jié)束后減輕。極少數(shù)情況下可能發(fā)生局部出血或感染,表現(xiàn)為穿刺點紅腫、發(fā)熱或持續(xù)疼痛,需及時處理。對于存在凝血功能障礙或局部皮膚感染的患兒,操作風險會相對增加。
腰椎穿刺前需完善凝血功能檢查,確認無操作禁忌。術后應去枕平臥4-6小時,避免過早下床活動。觀察患兒有無惡心嘔吐、頸部僵硬或意識改變等異常表現(xiàn)。保持穿刺部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木等癥狀,需立即就醫(yī)復查。
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