小兒腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應(yīng)或代謝性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血尿是小兒腎炎的常見(jiàn)癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察兒童排尿顏色,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診后可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片或百令膠囊等藥物輔助治療。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,可能與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)。長(zhǎng)期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,患兒可能出現(xiàn)眼瞼浮腫。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片或雷公藤多苷片等藥物控制。
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可波及下肢。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),可能伴隨尿量減少。家長(zhǎng)需限制患兒鈉鹽攝入,記錄每日體重變化。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或氫氯噻嗪片等利尿劑緩解癥狀。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)血壓升高,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可表現(xiàn)為頭痛、視物模糊,長(zhǎng)期未控制可能損傷靶器官。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平緩釋片、卡托普利片或氨氯地平片等降壓藥物。
患兒常出現(xiàn)易疲勞、食欲減退等非特異性癥狀,與貧血、電解質(zhì)紊亂或氮質(zhì)血癥相關(guān)。乏力可能影響日?;顒?dòng),部分患兒伴發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)供給,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、復(fù)方α-酮酸片或碳酸鈣D3顆粒等藥物改善癥狀。
小兒腎炎患兒需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)尿量驟減、呼吸困難或意識(shí)改變等危重癥狀,家長(zhǎng)需立即送醫(yī)救治。
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