人流手術(shù)常用的麻醉藥物主要有丙泊酚注射液、鹽酸利多卡因注射液、芬太尼注射液、咪達(dá)唑侖注射液、依托咪酯注射液等,需由專業(yè)麻醉醫(yī)生根據(jù)患者情況選擇使用。
丙泊酚注射液是一種短效靜脈麻醉藥,起效迅速且蘇醒快,常用于無(wú)痛人流手術(shù)的誘導(dǎo)和維持麻醉。該藥可能導(dǎo)致呼吸抑制或血壓下降,需在有心電監(jiān)護(hù)及急救設(shè)備的條件下使用。對(duì)大豆或雞蛋過(guò)敏者禁用,妊娠期女性使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸利多卡因注射液屬于局部麻醉藥,可通過(guò)宮頸旁阻滯減輕手術(shù)疼痛。其作用時(shí)間約1-2小時(shí),過(guò)量使用可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。心臟病患者使用前需評(píng)估心功能,與抗心律失常藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
芬太尼注射液為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,常與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用以增強(qiáng)麻醉效果。該藥可能引起胸壁強(qiáng)直、呼吸暫停等不良反應(yīng),慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者慎用。術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸功能,避免與其他中樞抑制劑合用。
咪達(dá)唑侖注射液屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥,可產(chǎn)生順行性遺忘作用,減輕患者術(shù)中緊張情緒。老年患者或肝功能不全者需減量使用,用藥后可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等反應(yīng),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作機(jī)械。
依托咪酯注射液為短效非巴比妥類靜脈麻醉藥,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響較小,適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。長(zhǎng)期輸注可能抑制腎上腺皮質(zhì)功能,癲癇病史者慎用。用藥后可能出現(xiàn)肌陣攣或注射部位疼痛。
人流手術(shù)的麻醉方案需綜合考慮手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、患者體質(zhì)及合并疾病等因素。術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥史。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)須有家屬陪同,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查。飲食上建議選擇易消化的溫軟食物,避免生冷辛辣刺激,保證充足休息有助于身體恢復(fù)。
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