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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞

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心絞痛和心肌梗塞可通過疼痛特征、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式及伴隨癥狀進行區(qū)分。心絞痛多為短暫性胸骨后壓榨感，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗塞則表現為持續(xù)劇烈胸痛，常伴冷汗、惡心，硝酸甘油無法緩解。

心絞痛通常由冠狀動脈暫時性缺血引起，疼痛呈陣發(fā)性，持續(xù)2-15分鐘，多因體力活動或情緒激動誘發(fā)，停止活動后逐漸緩解。疼痛范圍較局限，可能放射至左肩或下頜，但無瀕死感。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜檢查結果正常。

心肌梗塞是冠狀動脈完全阻塞導致心肌壞死，疼痛持續(xù)超過30分鐘且程度劇烈，常伴面色蒼白、血壓下降等休克表現。疼痛范圍更廣泛，患者常有瀕死恐懼感。心電圖可見ST段抬高及病理性Q波，心肌酶譜中肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶顯著升高。部分患者可能出現心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

出現持續(xù)性胸痛應立即撥打急救電話，保持靜臥狀態(tài)避免活動。日常應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。40歲以上人群建議每年進行心電圖和血脂檢查，冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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