盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星可覆蓋支原體感染,甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停藥就醫(yī)。
超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),幫助炎癥吸收。紅外線照射能緩解下腹墜脹感,每次治療20分鐘。中藥灌腸將清熱解毒藥物直接作用于病灶,常用黃柏、紅藤等煎劑。物理治療需在急性期控制后進(jìn)行,每周3次,10次為1療程。治療期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)暫停。
慢性盆腔炎可配合中藥湯劑調(diào)理,常用婦炎康片、金剛藤膠囊、桂枝茯苓丸等。婦炎康片含敗醬草可清熱利濕,金剛藤能活血散結(jié),桂枝茯苓丸適用于寒凝血瘀型。中藥需辨證使用,脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。服藥期間忌食辛辣刺激,建議連續(xù)服用2個(gè)月經(jīng)周期。
盆腔膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),輸卵管積膿可選擇輸卵管造口術(shù)。手術(shù)適用于抗生素治療無(wú)效、膿腫破裂或反復(fù)發(fā)作患者。術(shù)后需留置引流管,靜脈滴注抗生素預(yù)防感染。有生育需求者應(yīng)盡量保留輸卵管功能,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查輸卵管通暢度。
治療期間禁止性生活,每日清洗會(huì)陰但避免盆浴。選擇純棉內(nèi)褲并煮沸消毒,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、鮮魚(yú)等富含維生素和蛋白的食物。避免久坐,可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。慢性患者可嘗試艾灸關(guān)元穴,每周2次改善盆腔血液循環(huán)。
盆腔炎患者需保持外陰清潔干燥,月經(jīng)期和流產(chǎn)后特別注意衛(wèi)生防護(hù)。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎等誘因。治療期間觀察體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱需警惕盆腔膿腫。慢性盆腔炎患者建議每年進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,計(jì)劃妊娠前需系統(tǒng)檢查。
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