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胎盤植入有哪些癥狀

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胎盤植入可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、子宮收縮異常、休克、繼發(fā)感染等癥狀。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，屬于產(chǎn)科危急重癥。

1、陰道流血

胎盤植入患者妊娠晚期或分娩時可能出現(xiàn)無痛性陰道流血，血液呈鮮紅色或暗紅色，出血量差異較大。胎盤剝離面血管異常開放是主要原因，可能伴隨血紅蛋白下降、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。需立即就醫(yī)處理，醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時行子宮動脈栓塞術或子宮切除術。

2、腹痛

部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或突發(fā)劇痛，疼痛可能放射至腰骶部。子宮肌層被胎盤絨毛穿透導致肌纖維斷裂是常見誘因，若穿透漿膜層可引起腹膜刺激征。臨床需通過超聲檢查評估病情，可能使用間苯三酚注射液解痙，嚴重時需緊急手術干預。

3、子宮收縮異常

分娩后子宮收縮乏力較常見，表現(xiàn)為宮底升高、子宮輪廓不清，手法按壓宮底可見大量血塊排出。胎盤附著處肌層缺損導致收縮功能障礙，可能引發(fā)產(chǎn)后大出血。醫(yī)生會靜脈滴注縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮，必要時行宮腔填塞術。

4、休克

短時間內(nèi)大量失血可能導致失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等表現(xiàn)。需快速建立靜脈通道補充血容量，輸注紅細胞懸液糾正貧血，同時使用多巴胺注射液維持血壓，并盡快手術止血。

5、繼發(fā)感染

胎盤殘留組織壞死可能引發(fā)宮腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味、白細胞升高等。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合清宮術去除感染灶。穿透型胎盤植入還可能合并膀胱或腸管損傷，需多學科聯(lián)合處理。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤植入高風險因素，如前置胎盤、剖宮產(chǎn)史等。確診后應選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，避免劇烈運動和性生活。產(chǎn)后注意觀察出血量及體溫變化，遵醫(yī)囑使用鐵劑糾正貧血，保持會陰清潔預防感染，6周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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