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新生兒股骨干骨折怎么辦

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新生兒股骨干骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、牽引治療、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。新生兒股骨干骨折通常由產(chǎn)傷、先天性骨病、外力撞擊、代謝性骨病、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位的新生兒股骨干骨折。由專業(yè)醫(yī)師通過(guò)輕柔手法將骨折端復(fù)位后，采用繃帶或軟質(zhì)夾板固定。操作過(guò)程中需注意保護(hù)骨骨骺，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致生長(zhǎng)板損傷。固定后需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況，通常固定2-3周即可愈合。

2、牽引治療

適用于短斜形或螺旋形骨折。采用皮牽引或Bryant牽引法，保持下肢適度外展位，牽引重量控制在0.5-1kg。牽引期間需每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。該治療需持續(xù)3-4周，期間通過(guò)X線監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度。

3、石膏固定

適用于穩(wěn)定性骨折。采用髖人字石膏固定，范圍需超過(guò)髖膝關(guān)節(jié)。石膏塑形時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)屈曲90度、外展60度體位。固定期間注意觀察足趾血運(yùn)，防止石膏壓迫導(dǎo)致循環(huán)障礙。通常4-6周后可拆除石膏。

4、支具固定

適用于輕度移位骨折。選用可調(diào)節(jié)式支具維持下肢功能位，便于日常護(hù)理和皮膚觀察。支具需每周調(diào)整松緊度，避免影響肢體發(fā)育。該方法可結(jié)合超聲檢查評(píng)估愈合情況，一般固定周期為4-5周。

5、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重移位或開放性骨折。采用經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定或彈性髓內(nèi)釘技術(shù)，手術(shù)切口通常不超過(guò)2cm。術(shù)后需用石膏托臨時(shí)固定，定期換藥防止感染。該方法愈合較快，約3周后可開始漸進(jìn)性功能鍛煉。

新生兒股骨干骨折護(hù)理需保持患肢抬高，每日檢查固定裝置松緊度。喂養(yǎng)時(shí)采取側(cè)臥位，避免壓迫骨折部位。定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免粗暴操作。建議使用棉質(zhì)寬松衣物，防止摩擦皮膚。若發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加劇、皮膚發(fā)紺或固定裝置移位，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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