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小兒腦腫瘤手術后遺癥有哪些

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小兒腦腫瘤手術后遺癥主要有運動功能障礙、認知功能損害、內分泌紊亂、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙等。腦腫瘤手術可能因腫瘤位置、手術范圍及個體差異導致不同后遺癥，需長期隨訪和康復干預。

1、運動功能障礙

腫瘤累及運動皮層或錐體束時，術后可能出現(xiàn)肢體偏癱、肌張力異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/bkay0ukmpr8i5yg.html" target="_blank">共濟失調。家長需配合康復師進行被動關節(jié)活動訓練，必要時使用矯形器輔助。對于肌張力增高可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片，平衡障礙可嘗試甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經。

2、認知功能損害

前額葉或顳葉腫瘤術后易出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等表現(xiàn)。建議家長通過認知訓練卡片、結構化生活作息幫助恢復，嚴重者可經專業(yè)評估后使用鹽酸多奈哌齊口腔崩解片改善認知。術后3-6個月是認知康復關鍵期。

3、內分泌紊亂

鞍區(qū)腫瘤術后常引發(fā)生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等。家長需定期監(jiān)測身高體重變化，必要時在兒科內分泌科指導下使用重組人生長激素注射液或左甲狀腺素鈉片替代治療。晨起空腹服藥效果最佳。

4、癲癇發(fā)作

大腦皮層手術創(chuàng)傷可能誘發(fā)癲癇，多在術后1年內發(fā)作。家長應學會發(fā)作時的側臥保護措施，避免強行約束?？勺襻t(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作，服藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度。

5、視力或聽力障礙

視神經通路或聽神經瘤術后可能出現(xiàn)視野缺損、耳鳴等癥狀。建議家長定期進行視力聽力篩查，視神經萎縮可嘗試鼠神經生長因子注射液，聽力下降需早期佩戴助聽器。避免強光或噪音刺激加重癥狀。

術后護理需注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋等，分次少量進食。每日保證10-12小時睡眠，避免劇烈運動或頭部碰撞。家長應記錄患兒異常表現(xiàn)，每3個月復查頭顱MRI，語言或運動發(fā)育遲緩需及時介入康復訓練。保持居家環(huán)境安全，移除尖銳物品，浴室鋪設防滑墊。心理上多給予鼓勵，可通過繪本、音樂療法緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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