小兒遺尿可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、穴位敷貼、耳穴壓豆等方式治療。小兒遺尿通常由腎氣不足、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱、膀胱失約、先天稟賦不足等原因引起。
腎氣不足者可選用縮泉丸,成分包括益智仁、烏藥等,有助于溫補(bǔ)腎陽(yáng);脾肺氣虛者適合補(bǔ)中益氣湯,含黃芪、白術(shù)等藥材,能健脾益氣;肝經(jīng)濕熱型可用龍膽瀉肝丸,含龍膽草、梔子等,可清利肝膽濕熱。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑,避免自行用藥。
針灸常選關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,采用補(bǔ)法刺激以固攝下焦;推拿可采用揉丹田、按揉腎俞等手法,每日重復(fù)進(jìn)行10分鐘。治療期間需觀察兒童皮膚反應(yīng),避免過度刺激。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易穴位按摩手法配合日常護(hù)理。
宜食用山藥、芡實(shí)、蓮子等健脾固腎食材,晚餐后限制飲水量。避免生冷瓜果、辛辣刺激食物??蓪⒑颂胰逝c粳米煮粥,每周食用數(shù)次。需注意長(zhǎng)期飲食調(diào)節(jié)效果較慢,應(yīng)與其它療法結(jié)合。
選用丁香、吳茱萸等藥材研末敷貼神闕穴,夜間貼敷6小時(shí)。皮膚敏感者可用凡士林打底防止過敏。此法通過藥物滲透刺激經(jīng)絡(luò),適合5歲以上配合度較高的兒童。家長(zhǎng)需每日檢查敷貼部位皮膚狀況。
選取腎、膀胱、皮質(zhì)下等耳穴,用王不留行籽貼壓并每日按壓數(shù)次。需雙耳交替刺激,每3天更換一次。操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但需持續(xù)治療數(shù)月。治療期間應(yīng)記錄遺尿頻率以評(píng)估療效。
中醫(yī)治療期間應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前排空膀胱,避免過度疲勞或情緒緊張。冬季注意腰腹部保暖,白天可適當(dāng)增加山藥、黑芝麻等食補(bǔ)。若伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。多數(shù)患兒經(jīng)系統(tǒng)調(diào)理后癥狀可顯著改善,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心避免責(zé)備。
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