子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可用于緩解月經(jīng)量多癥狀。亮丙瑞林注射液通過(guò)降低雌激素水平縮小肌瘤體積,但需注意骨質(zhì)流失等副作用。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求的女性,可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹途徑完整剔除肌瘤。子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重的患者,根據(jù)年齡選擇全子宮或次全子宮切除。手術(shù)方式選擇需綜合考慮肌瘤位置、數(shù)量及患者生育需求。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng)傷小但可能影響卵巢功能。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適合未生育女性。介入治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征。
氣滯血瘀型可服用血府逐瘀湯加減,配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位。寒凝血瘀型適用少腹逐瘀湯,輔以艾灸神闕穴。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整方劑,不宜自行濫用活血藥材。
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期壓力可能加重癥狀。肥胖患者需控制體重,體脂過(guò)高可能促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,月經(jīng)期間注意觀察出血量。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可選擇瑜伽等舒緩鍛煉。治療期間出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。不同年齡段女性應(yīng)根據(jù)生育需求與醫(yī)生共同制定個(gè)性化治療方案。
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