睡眠障礙主要包括失眠障礙、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節(jié)律睡眠障礙和異態(tài)睡眠等類型。
失眠障礙表現為入睡困難、睡眠維持困難或早醒,可能導致日間疲勞、注意力不集中和情緒波動??赡芘c壓力、焦慮、抑郁等心理因素有關,也可能由慢性疼痛、胃腸不適等軀體疾病引發(fā)。治療可采用認知行為療法,必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片或扎來普隆膠囊等藥物。
睡眠呼吸暫停綜合征以夜間呼吸暫停和打鼾為特征,常伴隨日間嗜睡和晨起頭痛。肥胖、頜面部結構異常是常見誘因,可能增加高血壓和心血管疾病風險。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預方式,嚴重者需考慮懸雍垂腭咽成形術。
不寧腿綜合征表現為夜間下肢不適感和活動欲望,可能干擾入睡。鐵缺乏、妊娠和腎功能不全可能誘發(fā)癥狀。輕度患者可通過腿部按摩緩解,中重度患者可遵醫(yī)囑使用普拉克索片或羅匹尼羅片等多巴胺能藥物。
晝夜節(jié)律睡眠障礙指睡眠時間與社會常規(guī)作息不匹配,包括睡眠時相延遲和提前類型。輪班工作和時差變化是常見誘因。光療和褪黑素緩釋片可能幫助調整生物鐘,行為療法如規(guī)律作息也有改善作用。
異態(tài)睡眠包括夢游、夜驚和快速眼動睡眠行為障礙等異常行為??赡芘c神經系統(tǒng)發(fā)育異常、神經退行性疾病有關。需做好睡眠環(huán)境安全防護,快速眼動睡眠行為障礙患者可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片控制癥狀。
保持規(guī)律作息時間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境有助于改善睡眠質量。若癥狀持續(xù)影響生活,建議到睡眠專科就診評估,必要時進行多導睡眠圖檢查明確診斷。日??蓢L試冥想放松訓練,避免日間過度補覺打亂睡眠節(jié)律。
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