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新生兒牙齦發(fā)黃怎么回事

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新生兒牙齦發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染或溶血性疾病等原因引起，可通過光療、藥物治療、調整喂養(yǎng)方式等方式干預。建議家長及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸，因膽紅素代謝不完善導致牙齦輕微黃染。通常伴隨皮膚鞏膜黃染，7-10天自行消退。家長需加強喂養(yǎng)促進排便，醫(yī)生可能建議口服茵梔黃口服液輔助退黃，無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，導致牙齦持續(xù)黃染2-3周。暫停母乳3天后黃疸減輕可確診。家長可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群，或改用配方奶粉過渡，黃疸消退后可恢復母乳喂養(yǎng)。

3、膽紅素代謝異常

先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏可能導致牙齦明顯黃染，血清膽紅素超過220μmol/L。患兒可能伴隨嗜睡、拒奶，需緊急光療。醫(yī)生可能開具苯巴比妥片誘導酶活性，嚴重時需換血治療，家長需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、細菌感染

敗血癥或尿路感染時細菌毒素損傷肝臟功能，引起牙齦黃染伴發(fā)熱。血培養(yǎng)可見大腸埃希菌等病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長發(fā)現(xiàn)患兒體溫異?；蚰塘肯陆禃r，應立即就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。

5、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒會出現(xiàn)牙齦快速黃染，24小時內膽紅素峰值可達340μmol/L。需使用人免疫球蛋白阻斷溶血，配合注射用白蛋白結合游離膽紅素。家長需告知醫(yī)生家族遺傳病史，必要時進行基因檢測。

家長應每日觀察新生兒牙齦顏色變化，記錄黃疸出現(xiàn)時間及范圍。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免包裹過多衣物導致體溫升高。接觸陽光時需遮擋眼睛及會陰部，單次照射不超過15分鐘。若黃疸持續(xù)2周未退或手足心出現(xiàn)黃染，需復查血膽紅素水平。哺乳母親應避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，按醫(yī)囑定期隨訪肝功能指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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