疲勞性睡眠障礙是指因長期身體或心理疲勞導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量下降或睡眠節(jié)律紊亂,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒或白天嗜睡??赡芘c過度勞累、精神壓力、作息紊亂、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
長期高強度體力或腦力活動會消耗大量能量,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌。常見于倒班工作者、運動員或備考學(xué)生。建議調(diào)整工作強度,每天進行15-30分鐘低強度有氧運動如散步,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。
焦慮抑郁等情緒問題會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高。患者常伴有多夢易醒、晨起疲憊感??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解,必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥。
頻繁跨時區(qū)旅行或晝夜節(jié)律失調(diào)會擾亂生物鐘,抑制松果體分泌褪黑素。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。建議固定起床時間,早晨接受30分鐘自然光照,必要時短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠周期。
甲狀腺功能減退、心力衰竭等疾病會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,刺激覺醒中樞?;颊叨喟橛卸嗪埂⑿募碌劝Y狀。需治療原發(fā)病,如甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片,同時避免睡前3小時進食。
β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。常見于高血壓或哮喘患者用藥后出現(xiàn)片段化睡眠。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將普萘洛爾片改為晨服,睡前可嘗試溫水泡腳促進血液循環(huán)。
建立規(guī)律的睡眠時間表,臥室溫度保持在20-23攝氏度,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具。晚餐以易消化的碳水化合物為主,避免咖啡因和酒精攝入。白天進行適度日光浴有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,午睡時間控制在30分鐘以內(nèi)。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨體重驟減、胸悶等癥狀,需盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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