糖尿病可能會(huì)影響性功能,尤其是長(zhǎng)期血糖控制不佳的情況下。糖尿病引起的神經(jīng)損傷和血管病變可能導(dǎo)致男性勃起功能障礙或女性性欲減退等問(wèn)題。
糖尿病對(duì)性功能的影響主要與高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變和血管損傷有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配生殖器官的神經(jīng)纖維,降低敏感度和傳導(dǎo)功能。同時(shí)血糖升高還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響陰莖海綿體充血或陰道潤(rùn)滑功能。這些生理變化可能表現(xiàn)為男性勃起硬度下降、維持困難,女性則可能出現(xiàn)性交疼痛、性高潮障礙等問(wèn)題。部分患者還會(huì)因糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變出現(xiàn)射精異?;蜿幍栏蓾?/p>
少數(shù)早期糖尿病患者或血糖控制良好者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的性功能障礙。這類人群通過(guò)嚴(yán)格管理糖化血紅蛋白水平,維持血糖穩(wěn)定,配合適度運(yùn)動(dòng),通常能較好保留性功能。但需注意糖尿病并發(fā)癥具有累積效應(yīng),即使當(dāng)前無(wú)癥狀也應(yīng)定期篩查神經(jīng)和血管功能。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行一次并發(fā)癥篩查,包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)和血管超聲檢查。日常需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)性功能問(wèn)題時(shí)可咨詢內(nèi)分泌科或男科/婦科醫(yī)生,必要時(shí)聯(lián)合使用磷酸二酯酶5抑制劑或局部雌激素治療。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、均衡飲食也有助于改善血管功能和性生活質(zhì)量。
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